Nuestro pa\u00eds est\u00e1 en medio de una importante discusi\u00f3n acerca del congelamiento o criopreservaci\u00f3n de embriones. Aunque el tema es antiguo y genera posiciones diversas con diferentes fundamentaciones, el origen del debate actual est\u00e1 en la discusi\u00f3n parlamentaria del veto presidencial que intent\u00f3 modificar el proyecto de ley sobre clonaci\u00f3n humana. Esta ley, recientemente aprobada despu\u00e9s de considerar improcedente el veto, determina \u201cproteger la vida de los seres humanos, desde el momento de la concepci\u00f3n\u2026\u201d. Este enunciado gener\u00f3 la duda de si por este concepto queda tambi\u00e9n prohibida la criopreservaci\u00f3n de embriones que realizan la mayor\u00eda de los centros de Medicina Reproductiva. A ra\u00edz de esto se present\u00f3 en el Senado un proyecto de ley sobre Reproducci\u00f3n Humana Asistida que en su art\u00edculo 9 expresa que \u201ca partir de la entrada en vigencia de esta ley, la t\u00e9cnica de criopreservaci\u00f3n de embriones quedar\u00e1 prohibida\u201d.<\/p>\n
El congelamiento de embriones suscita un problema \u00e9tico muy profundo que ha llegado a ser uno de los temas de mayor estudio y discusi\u00f3n en la filosof\u00eda moral actual. Es tambi\u00e9n un tema relevante en el mundo de la ciencia y de la pol\u00edtica. M\u00e1s all\u00e1 de las aceptaciones o rechazos a la criopreservaci\u00f3n como parte de las t\u00e9cnicas de fecundaci\u00f3n asistida, las definiciones acerca del embri\u00f3n afectan al tema de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica en clonaci\u00f3n humana, c\u00e9lulas troncales embrionarias, diagn\u00f3stico preimplantacional, gen\u00e9tica y reproducci\u00f3n humana. La pregunta de fondo, imposible de responder de manera tajante, es cu\u00e1l es el estatuto moral del embri\u00f3n.<\/p>\n
El estatuto moral del embri\u00f3n humano es considerado en general de tres maneras diferentes:
\n1. El embri\u00f3n humano es persona potencial y como tal merece igual consideraci\u00f3n, respeto e inviolabilidad de su vida como la que se le reconoce a la persona humana en cualquier etapa del ciclo vital.
\n2. El embri\u00f3n humano no es persona potencial sino un grupo celular que a\u00fan no est\u00e1 definido como un nuevo individuo.
\n3. El embri\u00f3n humano antes de su implantaci\u00f3n es un organismo en fase inicial de desarrollo, con una naturaleza incompletamente constituida, y por lo tanto no es claro de que ya tenga todos los derechos de una persona humana ya constituida.<\/p>\n
De estas tres formas de considerar al embri\u00f3n humano preimplantacional se derivan la aceptaci\u00f3n o rechazo de la criopreservaci\u00f3n, del destino de embriones congelados que por diversas razones no ser\u00e1n transferidos al \u00fatero de una mujer, de la destrucci\u00f3n de embriones para obtener c\u00e9lulas troncales embrionarias para investigaci\u00f3n, y de la donaci\u00f3n o venta de embriones.<\/p>\n
En nuestro medio la discusi\u00f3n se limita al tema de la reproducci\u00f3n asistida que puede mejorar su eficiencia y reducir riesgos maternos y costos si se hace criopreservaci\u00f3n de embriones. El Ministerio de salud en 1985 emiti\u00f3 una resoluci\u00f3n exenta que establece normas aplicables a la fertilizaci\u00f3n in Vitro y Transferencia embrionaria y en ella se proh\u00edbe el congelamiento de embriones. Sin embargo, esta resoluci\u00f3n tiene limitado efecto legal, no ha sido exigida ni controlada y la mayor\u00eda de los centros de fecundaci\u00f3n asistida nacionales realizaban hasta ahora criopreservaci\u00f3n de embriones.<\/p>\n
En lo t\u00e9cnico el procedimiento implica unir los gametos y permitir que se produzca la fecundaci\u00f3n y transferir el embri\u00f3n resultante al \u00fatero materno en etapas que var\u00edan entre el zigoto en estado de pron\u00facleo y el embri\u00f3n en etapa de blastocisto (5\u00ba d\u00eda despu\u00e9s de la fecundaci\u00f3n). Luego se espera que el embri\u00f3n transferido logre anidarse en el endometrio materno y contin\u00fae su desarrollo. La t\u00e9cnica tiene dos limitantes principales: si se transfieren pocos embriones es probable que no se logre implantar ninguno y si se transfieren muchos embriones se corre el riesgo de que resulten embarazos m\u00faltiples con los respectivos riesgos maternos y fetales. Por esta raz\u00f3n se recurre a fecundar todos los \u00f3vulos que se obtengan con la estimulaci\u00f3n hormonal, pero transfiriendo s\u00f3lo hasta 3 embriones por cada ciclo. Los que no se transfieren son congelados a -160 grados Celsius, para ser transferidos en ciclos siguientes si fracasa un primer intento. Pero siempre quedar\u00e1n embriones \u201csobrantes\u201d cuyo n\u00famero mundial, aunque poco conocido, se estima en muchos cientos de miles. En una investigaci\u00f3n realizada en EE UU el n\u00famero de embriones congelados alcanzaba a 396.526. En Chile el n\u00famero se supone muy reducido pero s\u00ed existen embriones congelados, con destino indefinido, en los centros que realizan esta t\u00e9cnica.<\/p>\n
Para mayor clarificaci\u00f3n del tema es importante recordar que el objetivo de la Fecundaci\u00f3n Asistida es aplicar el conocimiento para aumentar las probabilidades de concebir un hijo a la pareja inf\u00e9rtil. En este contexto el hijo debe ser considerado el bien primario de la fertilizaci\u00f3n asistida, por sobre la leg\u00edtima aspiraci\u00f3n de los padres.<\/p>\n
Lo que merece una profunda reflexi\u00f3n \u00e9tica es que para mejorar la eficiencia de la fecundaci\u00f3n asistida se deba congelar embriones. Desde el punto de vista biol\u00f3gico es un hecho que luego de la entrada del espermatozoide al \u00f3vulo, se inicia un proceso continuo de desarrollo el cual, si no es interrumpido natural o artificialmente, llegar\u00e1 a ser un feto y un reci\u00e9n nacido con todos los derechos de la persona humana. El congelamiento, a\u00fan cuando no es una destrucci\u00f3n directa e intencionada del embri\u00f3n, lo detiene en su desarrollo y lo deja con un destino incierto que alguna vez ser\u00e1 definido por otros intereses.<\/p>\n
Por lo tanto, para quienes consideran que el embri\u00f3n humano tiene una dignidad intr\u00ednseca y que ella no depende de su aceptaci\u00f3n social, de intereses m\u00e9dicos o familiares, ni de opiniones de mayor\u00eda, la criopreservaci\u00f3n no puede ser \u00e9ticamente aceptada. El congelamiento de embriones s\u00f3lo se puede defender mediante una argumentaci\u00f3n utilitarista de c\u00e1lculo de costo-riesgo\/beneficio que resulta insuficiente ante el deber moral de respeto a la dignidad humana en todo momento del ciclo vital.<\/p>\n
Finalmente es necesario tener presente que tanto los centros los asistenciales como las parejas inf\u00e9rtiles que solicitan estos tratamientos necesitan asumir los riesgos, los costos y la incertidumbre del resultado de las t\u00e9cnicas de fertilizaci\u00f3n asistida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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