En 1932 la s\u00edfilis era una epidemia preponderante en las comunidades rurales del sur de Estados Unidos. Consecuentemente, las autoridades crean un programa especial de tratamiento para esta enfermedad en el Hospital de Tuskegee, el \u00fanico hospital para personas de raza negra que exist\u00eda hasta entonces. Debido a esto, la secci\u00f3n de enfermedades ven\u00e9reas\u00a0 del PHS (Servicio P\u00fablico de Salud) de los Estados Unidos, decide llevar a cabo un estudio sobre la evoluci\u00f3n de la s\u00edfilis (1932-1972). Esta investigaci\u00f3n fue financiada con fondos federales y se plante\u00f3 como un estudio con personas en relaci\u00f3n al curso natural de la enfermedad. Para alcanzar este objetivo, fueron seleccionados cuatrocientos varones de raza negra infectados con S\u00edfilis, y doscientos hombres de raza negra sanos, como grupo control. Su objetivo principal, era comparar la salud y longevidad de la poblaci\u00f3n sifil\u00edtica no tratada, con el grupo control, y as\u00ed observar su evoluci\u00f3n.1-2 A los sujetos seleccionados para el estudio y que estaban enfermos no se les trat\u00f3 su enfermedad, sin embargo se les ofrecieron algunas ventajas materiales. Adem\u00e1s no se les inform\u00f3 acerca de la naturaleza de su enfermedad y s\u00f3lo se les dijo que ten\u00edan la sangre mala (Bad Blood). 3<\/p>\n
Durante el estudio, ya en 1936, se comprob\u00f3 que las complicaciones eran mucho m\u00e1s frecuentes en los infectados que en el grupo control, y diez a\u00f1os m\u00e1s tarde, result\u00f3 claro que la tasa de mortalidad era dos veces mayor en los pacientes infectados con S\u00edfilis. 4.<\/p>\n
En el a\u00f1o 1942 se hace extensivo el uso de penicilina. Antes de su descubrimiento, la s\u00edfilis frecuentemente conduc\u00eda al desarrollo de una enfermedad multisist\u00e9mica, cr\u00f3nica, dolorosa y fatal. Luego del descubrimiento de este antibi\u00f3tico, \u00e9ste comienza a usarse para tratar distintas infecciones. Incluyendo el Hospital de Tuskegge, pero en otras secciones, la penicilina fue convirti\u00e9ndose en el tratamiento est\u00e1ndar para la s\u00edfilis en el resto del pa\u00eds.<\/p>\n
Los pacientes enfermos que participan de estudio de investigaci\u00f3n son privados del tratamiento con antibi\u00f3ticos. M\u00e1s tarde se demostrar\u00eda que sin el antibi\u00f3tico la esperanza de vida de la persona infectada se reduc\u00eda en un 20%. 5.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n continu\u00f3 sin cambios sustanciales y se publicaron trece art\u00edculos en revistas m\u00e9dicas hasta que, en 1972, el periodista J. Heller public\u00f3 un art\u00edculo sobre este estudio en el New York Times, momento en el que comenz\u00f3 la pol\u00e9mica sobre la \u00e9tica de la experimentaci\u00f3n en sujetos humanos, y producto de la controversia se vieron obligados a finiquitar la investigaci\u00f3n. La justificaci\u00f3n que dieron los investigadores fue que no hac\u00edan m\u00e1s que observar el curso natural de la enfermedad, sin ocasionar da\u00f1o alguno. Los sucesos citados condujeron a la elaboraci\u00f3n del reporte Belmont, y al establecimiento del Consejo Nacional para la Investigaci\u00f3n Humana y los consejos Institucionales de Revisi\u00f3n de Protocolos de Investigaci\u00f3n. 6<\/p>\n
Ninguna de estas normas \u00e9ticas fue aplicada en el estudio realizado en Tuskegee a pesar de que se prolong\u00f3 hasta 1972.<\/p>\n
* Este caso fue recopilado por Francisca Recul\u00e9, alumna de Medicina<\/em><\/p>\n Keywords:\u00a0 Tuskegee, S\u00edfilis, Investigaci\u00f3n observacional, Riesgo\/beneficio.<\/p>\n Referencias<\/strong><\/p>\n 1.- Jones, JH. Free Press; New York: 1981. Bad blood: the Tuskegee syphilis experiment. 6.- Vanessa Northington Gamble, MD, PhD. Under the Shadow of Tuskegee: African 7.- Ralph V. Katz, DMD, MPH, PhDa,*, S. Stephen Kegeles, PhDb, B. Lee Green, PhDc, Nancy R. Kressin, PhDd, Sherman A. James, PhDe, and Cristina Claudio, PhDf. The Tuskegee Legacy Project: history, preliminary scientific findings, and unanticipated societal benefits. 2003 January ; 47(1): 1\u201319.<\/p>\n Otras referencias:<\/p>\n Vanessa Northington Gamble, MD, PhD. Under the Shadow of Tuskegee: African Americans and Health Care. American Joumal of Public Health 1773. En 1932 la s\u00edfilis era una epidemia preponderante en las comunidades rurales del sur de Estados Unidos. Consecuentemente, las autoridades crean un programa especial de tratamiento para esta enfermedad en el Hospital de Tuskegee, el \u00fanico hospital para personas de raza negra que exist\u00eda hasta entonces. Debido a esto, la secci\u00f3n de enfermedades ven\u00e9reas\u00a0 del […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-348","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"yoast_head":"\n
\n2.- Reverby SM. More than Fact and Fiction. Cultural Memory and the Tuskegee Syphilis Study. Hastings Center Report. 2001; 31: 22-28.
\n3.- Gracia D. Profesi\u00f3n m\u00e9dica, investigaci\u00f3n y justicia sanitaria. El B\u00faho. Santa Fe de Bogot\u00e1 1998.
\n4.- Brandt AM. Racism and Research: The Case of the Tuskegee Syphilis Study. Hastings Center\u00a0 Report.\u00a0 1978; 8: 21-29.
\n5.- Beecher HK. Ethics and Clinical Research. N Engl J Med. 1966;\u00a0 274: 1354-1360<\/p>\n
\nAmericans and Health Care. Am J Public Health 1997; 87:1773-1778.<\/p>\n
\nWendy K Mariner, JD LLMMPH. Public Confidence in Public Health Research Ethics. January\/February 1997 * Volume 112.
\nRalph V. Katz, DMD, MPH, PhDa,*, S. Stephen Kegeles, PhDb, B. Lee Green, PhDc, Nancy R. Kressin, PhDd, Sherman A. James, PhDe, and Cristina Claudio, P.D.. The Tuskegee Legacy Project: history, preliminary scientific findings, and unanticipated societal benefits. Published in final edited form as: Dent Clin North Am. 2003 January ; 47(1): 1\u201319.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"