{"id":393,"date":"2010-08-05T09:16:10","date_gmt":"2010-08-05T13:16:10","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/centro-bioetica\/2010\/08\/05\/el-sentido-de-las-profesiones-de-la-salud\/"},"modified":"2014-11-19T10:40:09","modified_gmt":"2014-11-19T13:40:09","slug":"el-sentido-de-las-profesiones-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/centro-bioetica\/noticias\/2010\/08\/05\/el-sentido-de-las-profesiones-de-la-salud\/","title":{"rendered":"El sentido de las profesiones de la salud"},"content":{"rendered":"

El sentido de las profesiones de salud<\/strong><\/a><\/p>\n

Sabemos que \u201cprofesi\u00f3n\u201d ha significado cl\u00e1sicamente una promesa solemne de dedicaci\u00f3n a una actividad, y que como tal se reconoci\u00f3 en la antig\u00fcedad como profesionales s\u00f3lo a m\u00e9dicos, ministros religiosos y jueces. Las dem\u00e1s actividades humanas, independientemente de su relevancia econ\u00f3mica o social, se consideraron oficios. De hecho las universidades hasta la edad media s\u00f3lo tuvieron facultades de medicina, teolog\u00eda y derecho. En la modernidad esto cambi\u00f3 radicalmente de manera que hoy habitualmente se entiende por profesi\u00f3n cualquier actividad o empleo especializado y remunerado: profesiones liberales, profesiones t\u00e9cnicas, artistas profesionales, deporte profesional, etc. Sin embargo el sentido hist\u00f3rico de la profesi\u00f3n mantiene un significado que necesita ser entendido, no por actitudes nost\u00e1lgicas sino m\u00e1s bien renovadoras, para comprender en profundidad la misi\u00f3n social de las profesiones, en nuestro caso de las de la salud.<\/p>\n

La relaci\u00f3n de los m\u00e9dicos con los pacientes se ha hecho progresivamente compleja, con avances tecnol\u00f3gicos, especializaci\u00f3n y subespecializaci\u00f3n en aumento, costos crecientes, institucionalizaci\u00f3n de la medicina, control de costos por parte de agencias econ\u00f3micas, y cambios de los indicadores de salud. En este nuevo escenario se han generado capacidades diagn\u00f3sticas y de tratamiento nunca imaginado hace tan s\u00f3lo unas pocas d\u00e9cadas. Sin embargo, simult\u00e1neamente se han desarrollado relaciones humanas m\u00e1s aut\u00f3nomas y contractuales, expectativas desmedidas por parte de los pacientes y los m\u00e9dicos son actualmente percibidos como t\u00e9cnicos y cient\u00edficos que priorizan sus intereses personales o institucionales. Se ha llegado as\u00ed a un escenario de desconfianzas rec\u00edprocas entre pacientes con expectativas casi ilimitadas, frustraci\u00f3n por los modelos de atenci\u00f3n y temores a diferentes formas de abuso o explotaci\u00f3n. Nunca en la historia se ha ofrecido una medicina m\u00e1s eficiente y nunca ha habido tanta frustraci\u00f3n y desconfianza.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos, por su parte, han perdido poder y prestigio, se sienten cada vez m\u00e1s incomprendidos, frustrados por las nuevas formas de organizaci\u00f3n de su trabajo y amenazados por la posibilidad de denuncias legales, generalmente m\u00e1s relacionadas con los resultados que con verdaderas negligencias profesionales. El incremento de las expectativas sociales en salud y los dilemas generados por las nuevas tecnolog\u00edas que obligan a priorizar prestaciones producen cada vez m\u00e1s presiones sobre los profesionales que son percibidos como t\u00e9cnicos y tambi\u00e9n como agentes de gastos y de racionamiento de las atenciones. El profesional sometido a esta tensi\u00f3n, sobretodo ante situaciones que implican sobrecarga emocional ante el sufrimiento de pacientes y familiares, tiene el riesgo de presentar el llamado s\u00edndrome de \u201cburn-out\u201d: agotamiento emocional, p\u00e9rdida de la autoestima, tedio en el trabajo y frustraci\u00f3n. Lamentablemente las estad\u00edsticas muestran en los \u00faltimos a\u00f1os un gran aumento de este s\u00edndrome en m\u00e9dicos y otros profesionales de la salud.<\/p>\n

Este escenario de desconfianzas y frustraciones, junto a la espiral de costos ha generado un intenso debate internacional acerca de los fines de la medicina. Se ha buscado replantear el fin \u00faltimo de la medicina en el contexto contempor\u00e1neo, para definir sus nuevos rumbos, responder a las necesidades de la sociedad y caracterizar a los profesionales en funci\u00f3n de estos fines. Uno de los proyectos m\u00e1s relevantes con esta orientaci\u00f3n es el proyecto \u201cThe Golas of Medicine\u201d que organiz\u00f3 el Hasting Center hace diez a\u00f1os. Se realizaron talleres y seminarios en Norteam\u00e9rica, Europa Oriental y Latinoam\u00e9rica, hasta llegar a elaborar un informe que establece que la medicina, para honrar sus fines hist\u00f3ricos, actuales y futuros, deber\u00eda centrarse en cuatro fines: 1) prevenir enfermedades y promover la salud, 2) aliviar el dolor y el sufrimiento causado por enfermedades, 3) cuidar y curar a quienes padecen enfermedad, junto con el cuidado de los que no pueden ser curados, y 4) prevenir la muerte prematura y facilitar una muerte en paz. El informe completo de los fines de la medicina, con sus fundamentos y proyecciones, se ha difundido ampliamente y recientemente ha sido traducido al espa\u00f1ol.<\/p>\n

Sin embargo, el esfuerzo anterior no ha logrado el impacto esperado porque no ha impregnado la manera de ser de los m\u00e9dicos y profesionales de la salud. Ello se explica porque recuperar y replantear los fines de la medicina involucra, adem\u00e1s del esfuerzo acad\u00e9mico e intelectual, replantearse qu\u00e9 son y qu\u00e9 caracteriza a los profesionales de la salud. En otras palabras, no s\u00f3lo hacia d\u00f3nde deben orientar sus proyectos, sino qu\u00e9 caracter\u00edsticas deben tener los m\u00e9dicos actuales y futuros para responder a los verdaderos fines de la medicina. Esta es una pregunta abierta a diferentes respuestas.<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas de los profesionales o, en otras palabras, el verdadero sentido de la profesi\u00f3n m\u00e9dica, se encuentra ya en la medicina hipocr\u00e1tica como una forma de vida y como una vocaci\u00f3n de servicio. Este concepto implica que quien decide dedicar su vida a la medicina o a las otras profesiones de la salud necesita reunir ciertas caracter\u00edsticas personales. Sin ellas no llegar\u00e1 a cumplir con las expectativas de la sociedad y de los pacientes, aumentando as\u00ed la desconfianza mutua y la propia frustraci\u00f3n. El profesional de la salud encontrar\u00e1 su realizaci\u00f3n personal y su felicidad s\u00f3lo si logra cumplir plenamente con los fines de la medicina y para ello necesita poseer las competencias propias de su profesi\u00f3n. La pregunta entonces es \u00bfqu\u00e9 debe caracterizar a los profesionales de la salud, de acuerdo a estas re-definiciones de los fines de la medicina? La respuesta a esta interrogante fundamental es que junto a las competencias cient\u00edfico-t\u00e9cnicas es igualmente necesario poseer ciertos valores. La Bio\u00e9tica ha desarrollado el tema desde la \u201c\u00e9tica de la virtud\u201d y m\u00e1s recientemente se ha planteado como conceptos de \u201cprofesionalismo\u201d.<\/p>\n

Virtud es la manera de ser, el car\u00e1cter de una persona, su manera habitual y espont\u00e1nea de actuar. Lo opuesto a la virtud es el vicio. Tambi\u00e9n se entiende por virtud la excelencia, como decimos de un virtuoso del viol\u00edn por ejemplo. As\u00ed, adem\u00e1s de lo que conocemos como virtudes morales, cada actividad humana (por ejemplo deportistas, pol\u00edticos, jueces, artistas, etc.) tienen sus caracter\u00edsticas o virtudes espec\u00edficas por las cuales se les reconoce su nivel de excelencia. Se han definido como virtudes propias de los profesionales de la salud: fidelidad a la confianza de los pacientes y de la sociedad, compasi\u00f3n, prudencia, justicia, fortaleza, templanza o moderaci\u00f3n, integridad u honestidad intelectual, y postergaci\u00f3n personal. As\u00ed se dice que un m\u00e9dico, enfermera u otro profesional de la salud ser\u00e1 de excelencia s\u00f3lo si, junto a los conocimientos y habilidades t\u00e9cnicas, ha incorporado y cultivado estas virtudes de tal manera que han llegado a constituir su manera permanente de ser y de actuar. Se trata evidentemente de ideales, de \u00e9ticas de m\u00e1ximo, de modo que los profesionales poseedores de estas virtudes responder\u00e1n a los fines de la medicina, har\u00e1n progresar su arte y su t\u00e9cnica, ayudar\u00e1n a los enfermos y as\u00ed llegar\u00e1n a ser personas realizadas que alcanzar\u00e1n la felicidad.<\/p>\n

El \u201cprofesionalismo\u201d busca definir valores, comportamientos y relaciones de confianza de los m\u00e9dicos con el p\u00fablico. Se describe en esta corriente de pensamiento la medicina como una vocaci\u00f3n en la cual los conocimientos y habilidades de los profesionales se ponen al servicio de las personas afectadas en su salud, en una relaci\u00f3n de mutuo respeto. As\u00ed se espera de los m\u00e9dicos que sean personas \u00edntegras, compasivas, altruistas, en continuo perfeccionamiento y capaces de trabajar en equipo. Se contrasta esta forma de pensar con los c\u00f3digos de \u00e9tica profesional o las leyes que regulan las prestaciones de salud para prevenir y sancionar malas pr\u00e1cticas. Son exigencias m\u00ednimas, evidentemente necesarias pero insuficientes. El verdadero sentido de la profesi\u00f3n ha de ser una vocaci\u00f3n de servicio y de excelencia, un ideal y una forma de vida, caracterizada por las virtudes y valores que se han mencionado. S\u00f3lo de esta manera los profesionales responder\u00e1n a la sociedad, har\u00e1n que la medicina sea mejor y m\u00e1s humana, y ellos ser\u00e1n personas realizadas y felices. Son los profesionales que queremos formar en esta facultad.<\/p>\n

Publicado en Rev. Academia S. V. Facultad de Medicina Cl\u00ednica Alemana-Universidad del Desarrollo, 2006. N\u00b01.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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