{"id":921,"date":"2010-11-02T10:19:50","date_gmt":"2010-11-02T13:19:50","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/centro-bioetica\/2010\/11\/02\/analisis-de-una-experiencia-de-consultoria-etico-clinica-en-cuidado-intensivo\/"},"modified":"2010-11-02T10:19:50","modified_gmt":"2010-11-02T13:19:50","slug":"analisis-de-una-experiencia-de-consultoria-etico-clinica-en-cuidado-intensivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/centro-bioetica\/noticias\/2010\/11\/02\/analisis-de-una-experiencia-de-consultoria-etico-clinica-en-cuidado-intensivo\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de una experiencia de consultor\u00eda \u00e9tico cl\u00ednica en cuidado intensivo"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/medicina.udd.cl\/centro-bioetica\/files\/2010\/11\/experiencia-consultoria.pdf\">Descargar el archivo completo en PDF<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Los problemas \u00e9tico-cl\u00ednicos son cotidianos y la experiencia muestra que los casos que se presentan a los comit\u00e9s de \u00e9tica son los m\u00e1s extremos o conflictivos y su n\u00famero es escaso, con un promedio de 3 anuales en Estados Unidos de Norteam\u00e9rica1. En Chile no se ha cuantificado, pero en diferentes instituciones su n\u00famero var\u00eda entre 3 y 20 casos anuales. Entre las razones para el bajo n\u00famero de casos que se presenta a los comit\u00e9s cabe mencionar: demora entre la solicitud y la posibilidad de reuni\u00f3n del comit\u00e9, tiempo necesario para preparar y presentar el caso, temor de algunos m\u00e9dicos cl\u00ednicos a sentirse evaluados o juzgados, desconocimiento de las ventajas de recibir recomendaciones para sus decisiones, y las diferentes visiones o experiencias previas2. Esto explica que se formulen frecuentes preguntas informales o \u201cconsultas de pasillo\u201d a alg\u00fan miembro del comit\u00e9, con lo cual se omite un an\u00e1lisis sistem\u00e1tico y el registro en actas y en la ficha cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Como respuesta a esta situaci\u00f3n, en algunos pa\u00edses, se han establecido sistemas de consultor\u00eda \u00e9tica individual3. Su objetivo es identificar y analizar los problemas \u00e9ticos de casos particulares, facilitar la resoluci\u00f3n de conflictos, disminuir el estr\u00e9s moral de profesionales o familiares, y educar a trav\u00e9s de las recomendaciones que se proponen4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">La principal ventaja es la eficiencia y rapidez, permitiendo incluso organizar sistemas de turno cuando hay varios consultores en una instituci\u00f3n. Hay limitaciones evidentes, una de las cuales es depender mucho de las cualidades personales del consultor. Por eso se ha propuesto que los consultores, adem\u00e1s de conocimientos de Bio\u00e9tica y de atributos de compasi\u00f3n y tolerancia, deben tener capacidad para comunicarse bien, analizar y documentar los casos, generar consensos y educar a los implicados5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Otra limitaci\u00f3n, frecuentemente referida, es la falta de deliberaci\u00f3n multidisciplinaria que caracteriza a los comit\u00e9s de \u00e9tica asistencial6-8. Pero, al igual que los comit\u00e9s, los sistemas de consultor\u00eda \u00e9tico-cl\u00ednica han sido escasamente evaluados por la complejidad de su labor y por la dificultad de aplicar o adecuar m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n1,9-11.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Recientemente se implement\u00f3 en una cl\u00ednica privada chilena un sistema de consultor\u00eda \u00e9tico-cl\u00ednica para la unidad de pacientes cr\u00edticos, mediante una forma de trabajo coordinado con el comit\u00e9 de \u00e9tica asistencial. En nuestro medio no se han comunicado otros sistemas de consultor\u00eda \u00e9tica. Con el prop\u00f3sito de darlo a conocer se presenta un an\u00e1lisis de esta experiencia, describiendo su sistema de trabajo, casos representativos, los problemas \u00e9ticos m\u00e1s frecuentes, y la evaluaci\u00f3n que de ella hicieron los m\u00e9dicos intensivistas (&#8230;).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Descargar el archivo completo en PDF Los problemas \u00e9tico-cl\u00ednicos son cotidianos y la experiencia muestra que los casos que se presentan a los comit\u00e9s de \u00e9tica son los m\u00e1s extremos o conflictivos y su n\u00famero es escaso, con un promedio de 3 anuales en Estados Unidos de Norteam\u00e9rica1. 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