Por: Dr. Francisco Javier Rubio
\n20 de\u00a0marzo 2007<\/p>\n
Normalmente, un temblor de manos lo asociamos con s\u00edntomas de Parkinson. Sin embargo, este diagn\u00f3stico simple que est\u00e1 errado. Los s\u00edntomas parkinsonianos iniciales son la rigidez muscular y la dificultad en los movimientos. Los temblores aparecen mucho m\u00e1s tarde, y a consecuencia de un largo tratamiento farmacol\u00f3gico se ven aumentados. Si miramos a un nivel celular, la enfermedad de Parkinson es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva que est\u00e1 causada por la muerte de unas neuronas localizadas en una parte espec\u00edfica del cerebro, la sustancia negra (SN); en la SN se encuentran las neuronas dopamin\u00e9rgicas, que emiten proyecciones hacia el estriado, donde liberan dopamina (DA). Ambas regiones regulan la se\u00f1al que sale del cerebro para realizar cualquier movimiento voluntario. De un total en el cerebro de 100.000 millones de neuronas, apenas la muerte de un 0,0002% (200.000 neuronas) puede provocar los s\u00edntomas de la enfermedad.<\/p>\n
La terapia farmacol\u00f3gica trata de compensar el defecto de DA en el estriado administrando L-dopa, el precursor directo de la DA. Aunque inicialmente funciona muy bien desapareciendo o disminuyendo los s\u00edntomas, a mediano plazo la L-dopa disminuye la rigidez muscular, tambi\u00e9n provoca la aparici\u00f3n de movimientos involuntarios y desordenados que empeoran con el tiempo. En esta enfermedad existe una amplia investigaci\u00f3n en conseguir reemplazar la DA perdida mediante trasplante de c\u00e9lulas (terapia celular). \u00bfPor qu\u00e9 el Parkinson es una enfermedad indicada para ser tratada mediante un trasplante celular? Debido a que la regi\u00f3n del cerebro afectada est\u00e1 muy bien definida, es posible inyectar c\u00e9lulas localmente en el estriado o en la SN. Sin embargo, trasplantar c\u00e9lulas no es como trasplantar un \u00f3rgano completo. Las c\u00e9lulas individuales deben establecer conexiones, en el caso de las neuronas, con las c\u00e9lulas adecuadas. En este sentido, las llamadas \u201cc\u00e9lulas madre adultas\u201d como las que provienen de la m\u00e9dula \u00f3sea pueden tener una ventaja debido a su funci\u00f3n reparadora en respuesta a un da\u00f1o, pudiendo as\u00ed generar c\u00e9lulas espec\u00edficas que est\u00e1n muriendo, como las neuronas dopamin\u00e9rgicas en un cerebro de un enfermo de Parkinson.<\/p>\n
Dado que la enfermedad de Parkinson se diagnostica cl\u00ednicamente, y sabiendo que con solo un 20% de neuronas dopamin\u00e9rgicas vivas un individuo puede no tener ning\u00fan s\u00edntoma aparente, existe un \u201cper\u00edodo fantasma\u201d en la enfermedad en el que las neuronas siguen muriendo, sin que el futuro paciente sea consciente de ello. Adem\u00e1s al no existir un test estandarizado para el diagn\u00f3stico, el 25% de los pacientes tratados como enfermos de Parkinson, en realidad tienen otra patolog\u00eda. Por lo tanto, un diagn\u00f3stico certero y temprano (antes de la aparici\u00f3n de las deficiencias motoras), ser\u00eda un gran complemento para una terapia efectiva (farmacol\u00f3gica o celular). Actualmente se pueden detectar en modelos animales de la enfermedad de Parkinson p\u00e9rdida de neuronas dopamin\u00e9rgicas in vivo mediante an\u00e1lisis de im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica. Pero, pensando en aplicar esto a la poblaci\u00f3n en general \u00bfqui\u00e9n estar\u00eda indicado para hacerse este tipo de ex\u00e1men si a\u00fan no presenta s\u00edntomas? Aunque hay numerosas causas que podr\u00edan producir la muerte de las neuronas de la SN, el envejecimiento es uno de los factores m\u00e1s importantes. Lo ideal pudiera ser el que a partir de los 65 a\u00f1os, edad en la que aumenta su incidencia a m\u00e1s de 1%, una persona pudiera realizarse 1 vez al a\u00f1o este tipo de examen, al igual que se hace un examen para ver los niveles de colesterol o de az\u00facar en la sangre. De esta manera, la administraci\u00f3n de L-dopa o el trasplante de c\u00e9lulas en ese periodo asintom\u00e1tico podr\u00eda evitar la aparci\u00f3n de los s\u00edntomas, o si no, alargar la aparici\u00f3n de estos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Por: Dr. Francisco Javier Rubio 20 de\u00a0marzo 2007 Normalmente, un temblor de manos lo asociamos con s\u00edntomas de Parkinson. Sin embargo, este diagn\u00f3stico simple que est\u00e1 errado. Los s\u00edntomas parkinsonianos iniciales son la rigidez muscular y la dificultad en los movimientos. Los temblores aparecen mucho m\u00e1s tarde, y a consecuencia de un largo tratamiento farmacol\u00f3gico […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-191","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n