{"id":14643,"date":"2026-05-15T11:50:00","date_gmt":"2026-05-15T15:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?p=14643"},"modified":"2026-05-18T16:37:58","modified_gmt":"2026-05-18T20:37:58","slug":"sobre-brote-de-hantavirus-a-bordo-de-crucero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/2026\/05\/15\/sobre-brote-de-hantavirus-a-bordo-de-crucero\/","title":{"rendered":"Sobre brote de Hantavirus a bordo de crucero"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Por<\/strong> Cecilia Vial y Pablo Vial<\/strong>
Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina<\/strong>
Cl\u00ednica Alemana Universidad del Desarrollo<\/strong>
CIN250062 SENTINET<\/strong><\/p>\n\n\n\n

View English version.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Un brote de hantavirus a bordo del crucero neerland\u00e9s MV Hondius ha resultado en once casos (ocho confirmados por laboratorio, tres sospechosos) entre 147 pasajeros y tripulantes, incluyendo tres fallecidos. La embarcaci\u00f3n, que parti\u00f3 desde Ushuaia, Argentina, el 1 de abril de 2026 hacia un recorrido por el Atl\u00e1ntico, fue puesta en cuarentena frente a Cabo Verde y posteriormente atrac\u00f3 en Tenerife (Espa\u00f1a), donde los pasajeros fueron evacuados y la situaci\u00f3n est\u00e1 entrando en una fase internacional de rastreo de contactos y vigilancia epidemiol\u00f3gica. Se ha informado que el hantavirus Andes es el agente causal de los casos confirmados. Los hantavirus son zoonosis transmitidas principalmente por roedores a trav\u00e9s de excretas aerosolizadas. En las Am\u00e9ricas, causan SCPH (s\u00edndrome cardiopulmonar por hantavirus) con tasas de letalidad de entre el 20 y el 40%. El virus Andes es la \u00fanica especie de hantavirus en la que se ha documentado transmisi\u00f3n de persona a persona.<\/p>\n\n\n\n

Existe una investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica en curso para determinar el lugar y la fuente de infecci\u00f3n del caso \u00edndice, quien abord\u00f3 el crucero en Ushuaia el 1 de abril de 2026 junto a su esposa, tras haber viajado durante un mes por diversos destinos de Argentina, Chile y Uruguay. El virus Andes, presente en Chile y en el sur de Argentina, es \u00fanico entre los hantavirus por su capacidad de transmisi\u00f3n de persona a persona entre contactos cercanos. Esto ha sido documentado en Chile y Argentina desde 1996 y, aunque es poco frecuente, el mayor brote reportado involucr\u00f3 a 34 personas, 11 muertes, y las medidas de control implicaron la cuarentena de toda una localidad durante varias semanas. La transmisi\u00f3n persona a persona del virus Andes generalmente requiere contacto estrecho o \u00edntimo con una persona infectada, particularmente durante el per\u00edodo de incubaci\u00f3n o la fase temprana febril\/pr\u00f3dromo, cuando la replicaci\u00f3n viral puede ocurrir antes de que la respuesta inmune est\u00e9 completamente desarrollada. Las parejas sexuales y los cuidadores tienen mayor riesgo, probablemente porque tienen contacto estrecho m\u00e1s frecuente y mayor exposici\u00f3n potencial a fluidos corporales contaminados.<\/p>\n\n\n\n

Para el virus Andes espec\u00edficamente, estudios previos han estimado per\u00edodos de incubaci\u00f3n de entre 7 y 39 d\u00edas, con una mediana de 18 d\u00edas. Por lo tanto, los contactos expuestos deben evitar el contacto cercano con otras personas durante el per\u00edodo de observaci\u00f3n, reportar inmediatamente la aparici\u00f3n de fiebre o s\u00edntomas gastrointestinales, y mantenerse cerca de un centro de salud con capacidad de cuidados intensivos y de realizar ECMO venoarterial.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas iniciales de la infecci\u00f3n por hantavirus son inespec\u00edficos y dif\u00edciles de distinguir de otras infecciones. Es importante que la infecci\u00f3n se diagnostique de forma temprana, ya que esto permite anticipar las complicaciones que conlleva. En general, sospechamos infecci\u00f3n por hantavirus en personas que viven o han visitado zonas rurales de regiones end\u00e9micas con potencial exposici\u00f3n a roedores silvestres, o que han tenido contacto con un caso de hantavirus, y que presentan fiebre, cefalea, dolor muscular, dolor abdominal, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de las infecciones respiratorias, como congesti\u00f3n nasal, dolor de o\u00eddo u odinofagia, no est\u00e1n presentes, con excepci\u00f3n de la tos.<\/p>\n\n\n\n

El examen de sangre m\u00e1s \u00fatil al inicio de una sospecha de infecci\u00f3n por hantavirus es el hemograma completo, ya que los pacientes presentan una disminuci\u00f3n del recuento de plaquetas en etapas tempranas. El diagn\u00f3stico espec\u00edfico se realiza mediante la medici\u00f3n de anticuerpos IgM e IgG contra el hantavirus; para ello existen algunas pruebas r\u00e1pidas disponibles, aunque las m\u00e1s confiables son las realizadas en laboratorios de referencia mediante la t\u00e9cnica ELISA. M\u00e1s recientemente, se ha desarrollado una prueba de diagn\u00f3stico molecular capaz de detectar directamente el virus, denominada RT-PCR. Esta prueba detecta los genes del virus, se realiza en una muestra de sangre y tiene la ventaja de detectar el virus hasta 15 d\u00edas antes del inicio de los s\u00edntomas. Permanece positiva durante toda la fase aguda de la enfermedad y permite medir la cantidad de virus presente. Esta prueba puede ser muy \u00fatil para personas que han sido expuestas a roedores o han tenido contacto con un caso. Sin embargo, no siempre est\u00e1 disponible en los centros de salud.<\/p>\n\n\n\n

Los s\u00edntomas iniciales son seguidos por un r\u00e1pido deterioro, en cuesti\u00f3n de horas, que se manifiesta como insuficiencia respiratoria con tos, dificultad para respirar y sensaci\u00f3n de ahogo ante cualquier esfuerzo f\u00edsico. Posteriormente se desarrolla shock cardiovascular. Este deterioro r\u00e1pido es la base de la recomendaci\u00f3n de que los pacientes se encuentren cerca de un centro con capacidad de cuidados intensivos y ECMO (oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea). Entre el 35 y el 40% de los pacientes evolucionan con insuficiencia respiratoria leve, requiriendo s\u00f3lo suplemento de ox\u00edgeno. Entre el 60 y el 65% desarrollan insuficiencia respiratoria grave y eventualmente shock cardiovascular, requiriendo ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y soporte vasopresor. Los pacientes que no responden a estas medidas son conectados a ECMO. En general, la infecci\u00f3n tiene una tasa de letalidad del 30 al 40%. Actualmente, no existe tratamiento antiviral espec\u00edfico disponible.<\/p>\n\n\n\n

Para las personas expuestas, incluidas aquellas que han estado en contacto con roedores o con un paciente con hantavirus Andes, a\u00fan no se han desarrollado gu\u00edas sobre c\u00f3mo monitorear la infecci\u00f3n, ni existen intervenciones preventivas con medicamentos o productos biol\u00f3gicos para controlar una posible infecci\u00f3n. En las zonas donde ha ocurrido transmisi\u00f3n de persona a persona, se ha recomendado el aislamiento de los individuos infectados y la cuarentena de los contactos. El personal de salud que atiende casos o contactos debe observar precauciones respiratorias, utilizando mascarillas N95 y protecci\u00f3n ocular. El rastreo de contactos y la evacuaci\u00f3n m\u00e9dica oportuna de casos sospechosos hacia centros de alta complejidad con capacidad de cuidados intensivos y ECMO son fundamentales.<\/p>\n\n\n\n

En el brote relacionado con el crucero MV Hondius que estamos analizando, se han reportado hasta ahora 11 casos de infecci\u00f3n confirmada, con tres fallecidos. No se espera que este brote se vuelva incontrolable, y las medidas epidemiol\u00f3gicas de control se han ido implementando de forma progresiva. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) eval\u00faa actualmente el riesgo para la poblaci\u00f3n general como muy bajo. El principal riesgo en estos momentos recae sobre los pasajeros y tripulantes con exposici\u00f3n de contacto cercano. La transmisi\u00f3n de persona a persona del virus Andes es real pero infrecuente, estimada generalmente en una peque\u00f1a proporci\u00f3n de los casos, aunque se han documentado eventos de supercontagio, incluido el brote de Epuy\u00e9n en Argentina. Se ha obtenido la secuencia gen\u00f3mica del virus que infect\u00f3 a algunos pacientes del crucero; el an\u00e1lisis de estos genomas confirma que se trata del hantavirus Andes y su secuencia es muy similar a la de los virus circulantes en el Cono Sur de Am\u00e9rica, no es una variante nueva y no hay evidencia de que posea mutaciones que faciliten su transmisi\u00f3n entre humanos ni que le confieran mayor gravedad.<\/p>\n\n\n\n

Este brote ha generado un gran impacto y sorpresa debido a las circunstancias que lo rodean: la ocurrencia de un grupo de casos de una enfermedad grave en viajeros en un ambiente cerrado, con conocimiento limitado de los itinerarios de los pasajeros, capacidad diagn\u00f3stica limitada y escaso acceso oportuno a centros de salud de alta complejidad. Lo m\u00e1s importante es no generar alarma innecesaria en la poblaci\u00f3n y concentrarse en las prioridades principales: brindar atenci\u00f3n adecuada a los pacientes que presentan s\u00edntomas, el reconocimiento r\u00e1pido de la enfermedad prodr\u00f3mica, el seguimiento estricto de los contactos (incluidos aquellos que desembarcaron antes de que se conocieran las caracter\u00edsticas de este brote) y la cuarentena seg\u00fan las directrices locales de cada pa\u00eds, la realizaci\u00f3n temprana de RT-PCR en sangre cuando est\u00e9 disponible, y el traslado de los casos sospechosos a centros con capacidad de ECMO.<\/p>\n\n\n\n

Referencias:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Vial PA, et al. Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management<\/a>. Lancet Infect Dis.<\/em> 2023;23(9):e371-e382.<\/li>\n\n\n\n
  2. World Health Organization. Hantavirus cluster linked to cruise ship travel – Multi-country. Disease Outbreak News<\/a>. May 4, 2026. <\/li>\n\n\n\n
  3. \u201cSuper-Spreaders\u201d and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina<\/a>, Martinez V et al, , NEJM 2020 383(23)<\/li>\n\n\n\n
  4. Ferr\u00e9s M, et al. Viral shedding and viraemia of Andes virus during acute hantavirus infection: a prospective study. Lancet Infect Dis<\/a>. 2024 Jul;24(7):775-782.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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