{"id":4837,"date":"2017-06-21T16:34:23","date_gmt":"2017-06-21T16:34:23","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?p=4837"},"modified":"2017-08-01T15:35:19","modified_gmt":"2017-08-01T15:35:19","slug":"lecciones-del-hantavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/2017\/06\/21\/lecciones-del-hantavirus\/","title":{"rendered":"Lecciones del Hantavirus"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-3999\" src=\"http:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2016\/10\/8-Pablo-Vial-Agosto-2014-300x244.jpg\" alt=\"8 Pablo Vial - Agosto 2014\" width=\"250\" height=\"204\" srcset=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2016\/10\/8-Pablo-Vial-Agosto-2014-300x244.jpg 300w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2016\/10\/8-Pablo-Vial-Agosto-2014-768x626.jpg 768w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2016\/10\/8-Pablo-Vial-Agosto-2014-1024x835.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><\/p>\n<h5><\/h5>\n<h5><strong>Dr. Pablo Vial<\/strong><\/h5>\n<h5><strong>Director <\/strong><\/h5>\n<h5><strong>Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina (ICIM)<\/strong><\/h5>\n<h5><strong>\u00abVoces\u00bb, Diario La Tercera, 31\/03\/2017<\/strong><\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La experiencia en Chile con la infecci\u00f3n por hantavirus, ha permitido desarrollar la capacidad de los equipos de universidades, hospitales regionales y Ministerio de Salud, de trabajar juntos para el control de esta enfermedad, y la significativa disminuci\u00f3n de la mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De hecho, de ser una enfermedad desconocida hace 20 a\u00f1os -letal para el 60% de los que la adquir\u00edan-, hoy la letalidad ha disminuido a 25-30% en el pa\u00eds, y un 13 % en centros con experiencia en su manejo, incluyendo el tratamiento con plasma inmune y t\u00e9cnicas de soporte vital como la oxigenaci\u00f3n con membrana extra corp\u00f3rea (ECMO). Nos alegra la capacidad de trabajar colaborativamente y la disminuci\u00f3n de la mortalidad, pero a\u00fan nos entristece no poder dar una soluci\u00f3n a todos los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde que se describi\u00f3 la enfermedad en Coyhaique (1997), \u00e9sta ha afectado a m\u00e1s de 900 personas. Son 30 a 60 casos por a\u00f1o, un 75 % de ellos reside en \u00e1reas rurales donde se convive con el roedor Oligoryzomys longicaudatus (colilargo) y un 25% lo ha adquirido en actividades recreacionales, en \u00e1reas donde habita el roedor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La din\u00e1mica de la poblaci\u00f3n de colilargos, tiene variaciones con factores clim\u00e1ticos y otros eventos c\u00edclicos como el florecimiento de la quila y el colihue. Otros fen\u00f3menos -como terremotos, incendios y deforestaci\u00f3n- movilizan a los roedores hacia lugares habitados por seres humanos. Los roedores estresados por condiciones adversas, tienden a tener el virus en un porcentaje m\u00e1s alto, aumentando el riesgo de transmisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cl\u00e1sicos consejos para quienes viven y trabajan en el campo o realizan actividades recreacionales en \u00e1reas donde el roedor es end\u00e9mico -como evitar anidaci\u00f3n de roedores en bodegas y le\u00f1eras, guardar alimentos en envases resistentes con tapa, mantener la basura en recipientes cerrados, ventilar y desinfectar con agua y detergente las viviendas donde haya evidencia de presencia de roedores, elegir lugares limpios y libres de matorrales\/pastizales para acampar, entre otros-, se volvieron un \u201cdesde\u201d, por lo que es importante complementar las recomendaciones con pol\u00edticas de prevenci\u00f3n que incorporen lo que hemos aprendido, en cuanto a qu\u00e9 actividades laborales, domiciliarias o recreacionales representan un riesgo significativo. Las normas laborales, la planificaci\u00f3n de actividades recreacionales, las pol\u00edticas de desarrollo rural y hasta la arquitectura debieran dise\u00f1ar soluciones para prevenir el contacto con roedores silvestres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay soluciones m\u00e1gicas; el plasma inmune contra el virus ha demostrado buena efectividad cuando se utiliza precozmente. Si el paciente ya presenta efectos graves en el coraz\u00f3n y el pulm\u00f3n, el manejo en unidades de cuidados intensivos y el uso de ECMO, para reemplazar transitoriamente la funci\u00f3n de estos \u00f3rganos, son opciones esenciales para evitar la muerte. En este sentido, la reciente normativa ministerial de trasladar los pacientes, apenas sean diagnosticados, a centros de alta complejidad, mejorar\u00e1 sustancialmente las tasas de letalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento con plasma inmune que el Ministerio de Salud implementar\u00e1 en un programa piloto de validaci\u00f3n \u2013que utiliza los anticuerpos de la sangre de los sobrevivientes para curar a los enfermos- depende de la donaci\u00f3n voluntaria de plasma de los pacientes que han tenido la infecci\u00f3n y es dif\u00edcil de masificar. El desaf\u00edo es desarrollar un producto concentrado, generado con t\u00e9cnicas modernas, no dependientes de donaci\u00f3n, que permita contar con \u00e9l en todos los centros del pa\u00eds. Este mismo concepto puede ser la base cient\u00edfica para el desarrollo de una vacuna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo m\u00e1s destacable es la actitud de nuestros pacientes. Han consentido en participar en estudios para caracterizar, tratar y prevenir la enfermedad. Han ido m\u00e1s all\u00e1: hemos recibido numerosos mensajes de ellos para colaborar en el esfuerzo de controlar la infecci\u00f3n. Esto es emocionante y una experiencia \u00fanica de solidaridad. Qu\u00e9 mayor alegr\u00eda y motivaci\u00f3n que reconocer su disposici\u00f3n a trabajar juntos para generar conocimiento que nos ayude a todos. Tal vez la principal lecci\u00f3n para una medicina moderna: los equipos de salud trabajando colaborativamente con la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Pablo Vial Director Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina (ICIM) \u00abVoces\u00bb, Diario La Tercera, 31\/03\/2017 &nbsp; La experiencia en Chile con la infecci\u00f3n por hantavirus, ha permitido desarrollar la capacidad de los equipos de universidades, hospitales regionales y Ministerio de Salud, de trabajar juntos para el control de esta enfermedad, y la significativa [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15098],"tags":[],"class_list":["post-4837","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sala-de-opinion"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.9 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Lecciones del Hantavirus - ICIM<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/2017\/06\/21\/lecciones-del-hantavirus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Lecciones del Hantavirus - ICIM\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Dr. Pablo Vial Director Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina (ICIM) \u00abVoces\u00bb, Diario La Tercera, 31\/03\/2017 &nbsp; 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