{"id":6084,"date":"2017-12-14T13:07:22","date_gmt":"2017-12-14T13:07:22","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?p=6084"},"modified":"2017-12-14T13:19:02","modified_gmt":"2017-12-14T13:19:02","slug":"el-fortalecimiento-de-la-intersectorialidad-como-estrategia-clave-para-la-prevencion-del-embarazo-adolescente-en-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/2017\/12\/14\/el-fortalecimiento-de-la-intersectorialidad-como-estrategia-clave-para-la-prevencion-del-embarazo-adolescente-en-chile\/","title":{"rendered":"El fortalecimiento de la intersectorialidad como estrategia clave para la prevenci\u00f3n del embarazo adolescente en Chile"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-6085 alignleft\" src=\"http:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2017\/12\/IMG_2695-200x300.jpg\" alt=\"IMG_2695\" width=\"200\" height=\"300\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong>Alexandra Obach, PhD<\/strong><\/h5>\n<h5><strong>Investigadora Programa de Estudios Sociales en Salud<\/strong><\/h5>\n<h5><strong>Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina (ICIM)<\/strong><\/h5>\n<h5><strong>06\/12\/2017<\/strong><\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">El embarazo adolescente es considerado a nivel mundial un problema social y de salud p\u00fabica que tiene profundas consecuencias tanto a nivel individual, como comunitario y social. En los per\u00edodos 1990-1995, y 2010-2015, Chile present\u00f3 una disminuci\u00f3n tanto en la tasa de fecundidad global como en la espec\u00edfica de adolescentes, superando el nivel de Am\u00e9rica Latina y el Caribe de descenso de ambas tasas. Entre estos dos quinquenios, la tasa espec\u00edfica de fecundidad adolescente pas\u00f3 en el pa\u00eds de 63,6 a 49,3 por mil (una baja del 22,5%), y el promedio de hijos por mujer entre 15 y 19 a\u00f1os disminuy\u00f3 de 0,32 a 0,25. Ello ubica a Chile con una tasa espec\u00edfica de fecundidad adolescente ligeramente superior al promedio mundial (de 46,2 por mil), aunque menor al promedio regional de Am\u00e9rica Latina y el Caribe (de 66,5 por mil) (CEPAL, 2017). Si bien estas son buenas noticias y reflejan resultados positivos respecto a iniciativas de programas y pol\u00edticas llevadas a cabo en las \u00faltimas d\u00e9cadas en esta materia, la problem\u00e1tica debe ser complejizada a la luz de la gran inequidad que presenta su distribuci\u00f3n dentro de la poblaci\u00f3n toda vez que se concentra en los sectores m\u00e1s vulnerables de la sociedad. Esto lleva a que el embarazo en la adolescencia constituya una de las actuales causas de generaci\u00f3n y transmisi\u00f3n de la pobreza. Adem\u00e1s, es una problem\u00e1tica que exacerba las desigualdades en las relaciones de g\u00e9nero, acrecentando la vulnerabilidad de las mujeres adolescentes y j\u00f3venes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Durante la \u00faltima d\u00e9cada en el pa\u00eds se han realizado importantes avances en materia de pol\u00edticas y normas que apoyan la prevenci\u00f3n del embarazo adolescente. A pesar de estos avances, la prevenci\u00f3n del embarazo adolescente se contin\u00faa centrando principalmente en las mujeres adolescentes desde enfoques biom\u00e9dicos y adultoc\u00e9ntricos, con primac\u00eda de una visi\u00f3n de riesgo o peligro, y centrado en el sistema de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Los resultados del proyecto Fonis \u201cSistematizaci\u00f3n de experiencias en Espacios Amigables para la prevenci\u00f3n de embarazo adolescente desde un enfoque de derechos y participaci\u00f3n\u201d (2016-2017), del cual soy investigadora principal, muestran avances en materia de salud de adolescentes y j\u00f3venes, entre ellos, la instalaci\u00f3n de la tem\u00e1tica de la salud adolescente en la agenda p\u00fablica, mayor visibilizaci\u00f3n de los Espacios Amigables en las comunidades, as\u00ed como un aumento en el n\u00famero de \u00e9stos en el pa\u00eds, y mayor empoderamiento de los\/as adolescentes en materia de salud sexual y reproductiva. A la luz de los resultados del proyecto destacan la generaci\u00f3n de estrategias locales novedosas de trabajo intersectorial entre salud y educaci\u00f3n, las cuales, a trav\u00e9s de acciones de incorporaci\u00f3n de equipos de salud y Espacios Amigables al interior de las escuelas buscan empoderar a adolescentes y j\u00f3venes en materia de salud sexual y reproductiva, entre otras \u00e1reas. Potenciar este tipo de estrategias intersectoriales que ponen el foco de acci\u00f3n en las escuelas parece pertinente en un pa\u00eds como Chile, donde la formaci\u00f3n de 12 a\u00f1os es obligatoria y la deserci\u00f3n escolar es baja. Esto significa que la escuela se presenta como el escenario id\u00f3neo para realizar acciones e intervenciones toda vez que all\u00ed es el territorio donde est\u00e1n ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Las estrategias de introducci\u00f3n de equipos de salud al interior de las escuelas permite superar muchas de las barreras tradicionales que presenta salud para la atenci\u00f3n de adolescentes y j\u00f3venes, entre ellas, facilita que los\/as adolescentes tengan acceso inmediato a profesionales de la salud, evitando con ello la p\u00e9rdida que implica el que \u00e9stos\/as no asistan al consultorio. Adem\u00e1s, la presencia constante de los profesionales de atenci\u00f3n de salud al interior de las escuelas permite la generaci\u00f3n de v\u00ednculos afectivos y de confianza con los\/as adolescentes, condici\u00f3n clave para la atenci\u00f3n de salud sexual y reproductiva. Los\/as adolescentes perciben a los equipos de salud, cuando \u00e9stos est\u00e1n en las escuelas, como personas cercanas, emp\u00e1ticas, preocupados por ellos\/as, rompiendo con ello la jerarqu\u00eda vertical propia de la atenci\u00f3n de salud en los consultorios. Por otra parte, la inserci\u00f3n de los equipos de salud en las escuelas facilita el acceso de los hombres j\u00f3venes a la atenci\u00f3n de salud y su oportuna atenci\u00f3n, permitiendo que se transformen en sujetos de derecho en materia de salud sexual y reproductiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En mi opini\u00f3n, entre los principales desaf\u00edos para el desarrollo de este tipo de experiencias est\u00e1n las resistencias que se pueden manifestar tanto por parte del sector salud, como por parte del sector educaci\u00f3n, en diversos niveles. Por un lado, en los \u00e1mbitos administrativos. Por otro, resistencias culturales desde los propios profesionales de ambos sectores. La estrategia de incorporaci\u00f3n de los Espacios Amigables al interior de los colegios conlleva, adem\u00e1s del reto del trabajo intersectorial, el desaf\u00edo de ampliar las fronteras de la acci\u00f3n de salud. Implica imaginar nuevos horizontes desde los cuales generar atenci\u00f3n primaria espec\u00edfica para adolescentes, horizontes que rompen con la l\u00f3gica sectorial de salud. Con esto, como equipo del proyecto Fonis mencionado nos parece que se fortalece el concepto de Atenci\u00f3n Primaria, donde la salud no es s\u00f3lo ausencia de enfermedad y por tanto no s\u00f3lo responsabilidad de los equipos de salud, sino de toda la comunidad y de los sectores activos de cada territorio, facilitando con ello el ejercicio pleno de los\/as derechos de los adolescentes y la participaci\u00f3n de \u00e9stos en la prevenci\u00f3n del embarazo adolescente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Alexandra Obach, PhD Investigadora Programa de Estudios Sociales en Salud Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina (ICIM) 06\/12\/2017 &nbsp; El embarazo adolescente es considerado a nivel mundial un problema social y de salud p\u00fabica que tiene profundas consecuencias tanto a nivel individual, como comunitario y social. 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