{"id":6540,"date":"2018-03-19T19:51:38","date_gmt":"2018-03-19T19:51:38","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?p=6540"},"modified":"2018-04-26T14:11:07","modified_gmt":"2018-04-26T14:11:07","slug":"influenza-como-prevenir-el-virus-que-genera-una-alta-demanda-de-vacunas-en-chile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/2018\/03\/19\/influenza-como-prevenir-el-virus-que-genera-una-alta-demanda-de-vacunas-en-chile\/","title":{"rendered":"Influenza: c\u00f3mo prevenir el virus que genera una alta demanda de vacunas en Chile"},"content":{"rendered":"

La humanidad ha convivido con la influenza hace cientos de a\u00f1os. Los primeros registros se remontan al siglo XV en Italia, donde observaron que peri\u00f3dicamente se produc\u00eda una epidemia de patolog\u00eda respiratoria con fiebre alta. La aparici\u00f3n de estos brotes anuales se atribuy\u00f3 a la influencia (influenza<\/em> en italiano) de las estrellas; mientras que en Inglaterra se la describ\u00eda como \u201cknock me out fever\u201d,<\/em> la fiebre que me noquea.<\/p>\n

Hoy sabemos que la causa no est\u00e1 en el firmamento, sino en un virus bautizado como \u00a0influenza, altamente transmisible y que tiene la capacidad de cambiar las prote\u00ednas de su superficie, lo cual le permite escapar a las defensas que hemos desarrollado con infecciones anteriores por el mismo virus.<\/p>\n

Es as\u00ed como nos contagiamos, producimos una buena respuesta inmune y el organismo lo controla. Pero a la\u00a0 temporada siguiente el virus modifica su \u201cfisonom\u00eda\u201d y nos vuelve a infectar, \u00a0enfermamos y, una vez m\u00e1s, \u00a0producimos una respuesta defensiva. Y as\u00ed el ciclo se repite. El tipo de mutaci\u00f3n de cada temporada determina la cantidad de individuos que se ven afectados y la severidad de los cuadros.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha establecido centros de vigilancia en numerosos pa\u00edses de los dos hemisferios para monitorear las fluctuaciones del virus y, con esta informaci\u00f3n, recomendar las cepas que deben incluirse en la vacuna de cada a\u00f1o. El objetivo de las campa\u00f1as de inmunizaci\u00f3n es preparar a la poblaci\u00f3n m\u00e1s susceptible, para que desarrolle anticipadamente defensas para el virus que viene.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la influenza<\/strong>?<\/p>\n

Es una enfermedad respiratoria aguda causada por un virus. Existen cuatro tipos: A, B, C y D. En el ser humano los A y B son los m\u00e1s frecuentes. En el A se distinguen subtipos, que se denominan con las letras H y N, por ejemplo, el H1N1 o H3N2.\u00a0 El virus infecta el sistema respiratorio (nariz, faringe, bronquios y pulm\u00f3n). Adem\u00e1s, produce una reacci\u00f3n inflamatoria importante que se expresa con fiebre y s\u00edntomas en otras partes del cuerpo.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se contagia?<\/strong><\/p>\n

El virus se multiplica en las mucosas respiratorias y se encuentra presente en sus secreciones, en grandes cantidades en los pacientes que tienen s\u00edntomas de la infecci\u00f3n. La principal v\u00eda de contagio es persona a persona, a trav\u00e9s de las gotitas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar y tambi\u00e9n al besar. Adicionalmente, las manos de un enfermo son una fuente de contagio, ya que se contaminan al limpiar las secreciones o al tapar la boca para toser o estornudar.<\/p>\n

\u00bfPor cu\u00e1nto tiempo contagia alguien enfermo?<\/strong><\/p>\n

Una persona con influenza tiene virus en sus secreciones respiratorias desde un d\u00eda antes que comiencen los s\u00edntomas y hasta siete d\u00edas despu\u00e9s.\u00a0 La mayor cantidad de contagio se produce los tres primeros d\u00edas de la enfermedad.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1nto dura el virus en el ambiente?<\/strong><\/p>\n

Puede sobrevivir 24 a 48 horas en superficies. Las manos, objetos,\u00a0 juguetes, instrumentos, pa\u00f1uelos de g\u00e9nero o de papel que hayan tenido contacto con esas secreciones respiratorias son fuentes de contagio.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas?<\/strong><\/p>\n

Se caracteriza por un comienzo abrupto de fiebre y compromiso del estado general (decaimiento, falta de apetito y de fuerza), asociado a dolores de cabeza y musculares en todo el cuerpo y, ocasionalmente, malestar abdominal y nauseas. Estos s\u00edntomas generales se acompa\u00f1an de congesti\u00f3n nasal, tos con secreciones, dolor de garganta y de ojos. La fiebre dura entre 3 y 4 d\u00edas, pero los s\u00edntomas respiratorios pueden persistir hasta por 2 semanas.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones<\/strong>?<\/p>\n

Uno de los principales riesgos es que deja al organismo del paciente propenso a adquirir otras enfermedades. Entre las m\u00e1s frecuentes est\u00e1n las infecciones bacterianas secundarias, espec\u00edficamente neumon\u00eda. En muchas personas puede evolucionar con bronquitis obstructiva. Cuando afecta los bronquios o pulmones pueden llevar a una insuficiencia respiratoria. Tambi\u00e9n se presentan complicarse con otitis y sinusitis. Menos comunes son cuadros m\u00e1s graves como miocarditis y encefalitis.<\/p>\n

\u00bfHay grupos m\u00e1s vulnerables a las complicaciones?<\/strong><\/p>\n

S\u00ed, los ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os, los adultos mayores de 65 a\u00f1os, las embarazadas, las personas que tienen algunas enfermedades cr\u00f3nicas (pulmonares, card\u00edacas, renales, metab\u00f3licas como diabetes u obesidad, c\u00e1ncer e inmunodeficiencias). Por eso, son parte de la poblaci\u00f3n que se incluye en la vacunaci\u00f3n ministerial.<\/p>\n

\u00bfExiste tratamiento? <\/strong><\/p>\n

En general, el tratamiento consiste en controlar los s\u00edntomas con medicamentos para la fiebre (paracetamol, ibuprofenos) y para la congesti\u00f3n. En ni\u00f1os no debe utilizarse aspirina.\u00a0 Existen f\u00e1rmacos \u00a0espec\u00edficos, como los antivirales oseltamivir (tamiflu o rimivat), cuyo uso debe ser evaluado siempre por el m\u00e9dico.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo puede prevenirse?<\/strong><\/p>\n