{"id":8773,"date":"2020-09-19T14:43:24","date_gmt":"2020-09-19T14:43:24","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?p=8773"},"modified":"2020-09-21T11:21:13","modified_gmt":"2020-09-21T11:21:13","slug":"un-nuevo-enfoque-para-comprender-la-biologia-de-la-cicatrizacion-de-las-heridas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/2020\/09\/19\/un-nuevo-enfoque-para-comprender-la-biologia-de-la-cicatrizacion-de-las-heridas\/","title":{"rendered":"Un nuevo enfoque para comprender la biolog\u00eda de la cicatrizaci\u00f3n de las heridas"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\"><strong><em>Investigadores chilenos y extranjeros utilizan vendajes de heridas de descarte como una forma novedosa y no invasiva de estudiar los mecanismos que promueven la cicatrizaci\u00f3n. El estudio fue publicado en la revista Scientific Reports.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery columns-2 is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><ul class=\"blocks-gallery-grid\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"719\" src=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-1024x719.jpg\" alt=\"\" data-id=\"8775\" data-full-url=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-scaled.jpg\" data-link=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?attachment_id=8775\" class=\"wp-image-8775\" srcset=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-1024x719.jpg 1024w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-300x211.jpg 300w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-768x540.jpg 768w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-87x62.jpg 87w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-1536x1079.jpg 1536w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/Foto-fundaci\u00f3n-Debra-2048x1439.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"420\" height=\"283\" src=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/estudio-EB.jpg\" alt=\"\" data-id=\"8774\" data-full-url=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/estudio-EB.jpg\" data-link=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/?attachment_id=8774\" class=\"wp-image-8774\" srcset=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/estudio-EB.jpg 420w, https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/files\/2020\/09\/estudio-EB-300x202.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 420px) 100vw, 420px\" \/><\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\n<p>El cuerpo humano, frecuentemente, cura por s\u00ed solo heridas como un corte o un rasgu\u00f1o. Sin embargo, pacientes con diabetes, enfermedades vasculares o trastornos de la piel, a veces presentan dificultades para sanar, lo que podr\u00eda derivar en heridas cr\u00f3nicas que afectan gravemente su calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>El manejo de heridas cr\u00f3nicas significa un\ncosto importante para los sistemas de salud (s\u00f3lo en Estados Unidos se gastan\nentre 10 mil y 20 mil millones de d\u00f3lares al a\u00f1o). Aun as\u00ed, se sabe muy poco\nacerca de por qu\u00e9 algunas heridas se vuelven cr\u00f3nicas, a lo que se suma la\ndificultad de desarrollar terapias eficaces para promover la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En este contexto, un nuevo estudio realizado por investigadores de la <a href=\"https:\/\/research.jefferson.edu\/index.html\">Universidad Thomas Jefferson<\/a> (Estados Unidos) y del <a href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/icim\/\">Instituto de Ciencias e Innovaci\u00f3n en Medicina (ICIM)<\/a> de la Facultad de Medicina Cl\u00ednica Alemana Universidad del Desarrollo (Chile), describe una innovadora forma de estudiar las c\u00e9lulas que se encuentran en las heridas, a partir de los vendajes utilizados en \u00e9stas. Este enfoque -no invasivo- abre una ventana para descifrar la composici\u00f3n celular de las heridas e identificar las caracter\u00edsticas que puedan dar cuenta de por qu\u00e9 algunas heridas sanan y otras se vuelven cr\u00f3nicas, as\u00ed como tambi\u00e9n aportar al desarrollo de terapias dirigidas. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Scientific Reports publica estudio<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los encargados de este novedoso estudio, <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-71794-1\">recientemente publicado en la revista Scientific Reports<\/a>, son el Dr. Andrew South, PhD. y profesor asociado al Departamento de Dermatolog\u00eda y Biolog\u00eda Cut\u00e1nea de la Universidad Jefferson, junto a la Dra. Ignacia Fuentes, PhD., Directora de Investigaci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n DEBRA Chile e investigadora del ICIM. Tambi\u00e9n colaboraron en este estudio, investigadores del EB-Haus de Austria y &nbsp;Cells for Cells, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan explica la investigadora UDD, Dra. Ignacia\nFuentes, \u201cestudiar la cicatrizaci\u00f3n de heridas en humanos es muy dif\u00edcil, y lo\nque se sabe sobre este proceso en humanos es muy poco.\u201d <\/p>\n\n\n\n<p>El art\u00edculo se enfoc\u00f3 en la enfermedad\nhereditaria llamada epiderm\u00f3lisis bullosa (EB), donde la cicatrizaci\u00f3n de las heridas\nest\u00e1 gravemente deteriorada. Estos pacientes, a menudo desde el nacimiento,\nsufren de ampollas y lesiones que sanan lentamente o se vuelven cr\u00f3nicas, y que\nincluso tienen un alto riesgo de convertirse en c\u00e1ncer de piel agresivo. Hoy en\nd\u00eda, es muy dif\u00edcil predecir qu\u00e9 heridas de un determinado paciente sanar\u00e1n y\ncu\u00e1les no, por lo que poder tomar muestras de las\nheridas es clave para entender los mecanismos detr\u00e1s de la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Por su parte, el Dr. Andrew South indic\u00f3 que\n\u201crealizar biopsias de los diferentes tipos de heridas nos ayudar\u00eda a entender\nlas diferencias que existen entre ellas. Sin embargo, las biopsias en estos\npacientes son extremadamente dolorosas y podr\u00edan retrasar a\u00fan m\u00e1s la\ncicatrizaci\u00f3n. Por otro lado, utilizar los vendajes -que s\u00f3lo van a ser\ndesechados- no supone ning\u00fan da\u00f1o para el paciente y se puede aplicar a una\nvariedad de condiciones donde las heridas no sanan correctamente\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Los investigadores recolectaron y analizaron\n133 vendajes provenientes de heridas de 51 pacientes con EB. Tomaron muestras\nde heridas agudas (de 21 d\u00edas o menos de antig\u00fcedad) y de heridas cr\u00f3nicas (de\nm\u00e1s de 3 meses de antig\u00fcedad). Interesantemente, pudieron recuperar gran\ncantidad de c\u00e9lulas de los vendajes (m\u00e1s de 100 millones), y cuanto m\u00e1s grande\nera la herida y m\u00e1s tiempo pasaba un vendaje sobre la misma, m\u00e1s c\u00e9lulas se\nrecuperaban.<\/p>\n\n\n\n<p>Estudios anteriores hab\u00edan utilizado vendajes\nde heridas para recoger l\u00edquido y prote\u00ednas, pero nadie hab\u00eda comprobado\nrealmente qu\u00e9 c\u00e9lulas estaban presentes. Con las t\u00e9cnicas que utilizaron los\ninvestigadores se pudo aislar c\u00e9lulas vivas de los vendajes, lo cual permite\nestudiarlas en detalle. Posteriormente, caracterizaron los vendajes para determinar\nqu\u00e9 tipo de c\u00e9lulas estaban presentes en la herida, detectando una variedad de\nc\u00e9lulas inmunitarias, incluidos linfocitos, granulocitos\/neutr\u00f3filos, y\nmonocitos\/macr\u00f3fagos. Al comparar los vendajes de heridas agudas y cr\u00f3nicas, encontraron\nun n\u00famero significativamente mayor de neutr\u00f3filos en estas \u00faltimas. Los\nneutr\u00f3filos son la primera l\u00ednea de defensa en nuestro sistema inmunol\u00f3gico,\npor lo que cuando una herida comienza a formarse son los primeros en llegar a\nla escena.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cHallazgos previos, de estudios en animales y\nan\u00e1lisis de prote\u00ednas de vendajes provenientes de heridas humanas, apoyaban la\nidea de que cuando los neutr\u00f3filos permanecen m\u00e1s tiempo del que deber\u00edan, se\ndetiene el proceso de cicatrizaci\u00f3n, provocando que la herida se vuelva cr\u00f3nica.\nNuestros hallazgos apoyan fuertemente esa teor\u00eda, mostrando que las heridas\ncr\u00f3nicas se caracterizan por niveles m\u00e1s altos de neutr\u00f3filos\u201d, dice el Dr.\nSouth.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos resultados brindan m\u00e1s informaci\u00f3n\nsobre la cicatrizaci\u00f3n de heridas y podr\u00edan ayudar a desarrollar terapias que\npromuevan el proceso; por ejemplo, terapias que neutralicen el exceso de\nneutr\u00f3filos o recluten macr\u00f3fagos, las c\u00e9lulas inmunitarias que comienzan la\nsiguiente etapa de cicatrizaci\u00f3n despu\u00e9s de que los neutr\u00f3filos ya han hecho su\nfunci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Ahora los investigadores planean ampliar su estudio,\nanalizando m\u00e1s profundamente las c\u00e9lulas recolectadas de los vendajes de la\nherida y el material gen\u00e9tico de ellas. Para ello, est\u00e1n trabajando en la recolecci\u00f3n\nde muestras de pacientes con EB durante un per\u00edodo prolongado de tiempo. De\nesta manera, podr\u00e1n hacer seguimiento a la herida a medida que sana -o no sana-\ny ver c\u00f3mo la composici\u00f3n celular cambia en el tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Los investigadores esperan que esto revele\nmarcadores gen\u00e9ticos, celulares u otros, que puedan ayudar a predecir si una\nherida va a cicatrizar o en su defecto, se va a convertir en cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEste m\u00e9todo de muestreo podr\u00eda ser una\nalternativa a los molestos hisopos o extracciones de sangre, que son\nespecialmente dif\u00edciles de hacer en los reci\u00e9n nacidos\u2026 Como sabemos que la EB\npuede presentarse al nacer, esta t\u00e9cnica podr\u00eda darnos una idea muy temprana de\nlo grave que podr\u00eda ser la enfermedad\u201d, explica la Dra. Fuentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien el estudio actual se centra en EB, los\ninvestigadores del estudio esperan que esta t\u00e9cnica se pueda aplicar a una\nvariedad de otras condiciones, como \u00falceras de pie diab\u00e9tico, vasculares, u\notras.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEl campo de la cicatrizaci\u00f3n de heridas pide\na gritos una mejor comprensi\u00f3n de lo que provoca una herida cr\u00f3nica\u201d, dice el\nDr. South. \u201cEsta t\u00e9cnica podr\u00eda ser transformadora y, eventualmente, ayudar a\nlos pacientes a vivir m\u00e1s c\u00f3moda y saludablemente\u201d, concluye el Dr. South. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Investigadores chilenos y extranjeros utilizan vendajes de heridas de descarte como una forma novedosa y no invasiva de estudiar los mecanismos que promueven la cicatrizaci\u00f3n. El estudio fue publicado en la revista Scientific Reports. El cuerpo humano, frecuentemente, cura por s\u00ed solo heridas como un corte o un rasgu\u00f1o. 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