{"id":5008,"date":"2021-01-18T14:08:24","date_gmt":"2021-01-18T17:08:24","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/?page_id=5008"},"modified":"2021-01-18T16:49:57","modified_gmt":"2021-01-18T19:49:57","slug":"protocolo-impacct-covid-19-udd","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/protocolo-impacct-covid-19-udd\/","title":{"rendered":"[Protocolo] IMPACCT-COVID-19-UDD"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>IMPACCT-COVID-19-UDD<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>I<\/strong>mpact on&nbsp;<strong>M<\/strong>ental,&nbsp;<strong>P<\/strong>hysical,&nbsp;<strong>A<\/strong>nd,&nbsp;<strong>C<\/strong>ognitive sequelae of&nbsp;<strong>C<\/strong>ritical care&nbsp;<strong>T<\/strong>ime due to&nbsp;<strong>COVID-19<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud f\u00edsica, mental y social de sobrevivientes de cuidados intensivos, sus familiares y los profesionales tratantes: estudio de cohorte prospectiva con componente cualitativo<\/p>\n\n\n\n<p>Las secuelas para pacientes y familias que sobreviven una estad\u00eda en UCI han sido ampliamente reportadas durante situaciones sin pandemia y en epidemias anteriores como la epidemia de H1N1 en 2009 y el brote SARS en 2003. La pandemia por COVID-19 adiciona dos nuevos elementos: una nueva enfermedad con consecuencias a largo plazo desconocidas y un aumento r\u00e1pido de la carga asistencial.<\/p>\n\n\n\n<p>El gobierno de Chile implement\u00f3 diferentes medidas para controlar la propagaci\u00f3n y mitigar las consecuencias de adquirir la enfermedad, entre estas est\u00e1n liberar camas hospitalarias destinadas a procedimientos electivos, construir hospitales de campa\u00f1a, y conseguir m\u00e1s ventiladores mec\u00e1nicos. Estas medidas buscan aumentar r\u00e1pidamente la capacidad hospitalaria de cuidados intensivos a expensas de hacer uso de espacios f\u00edsicos que no fueron construidos para ser unidades de cuidados y a personal que ha recibido entrenamiento b\u00e1sico para atender a estos pacientes. Esto significa que la pandemia de COVID-19 va a generar una segunda pandemia, en cierta forma invisible, de sobrevivientes con secuelas provocadas por su paso por cuidados intensivos y recibir ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n\n\n\n<p>Dado el aumento de carga asistencial, las medidas restrictivas de contacto de los pacientes con sus familias, y el riesgo para los profesionales de la salud de establecer contacto f\u00edsico cercano con estos pacientes se espera que la incidencia de secuelas f\u00edsicas, mentales y cognitivas sea mayor a aquella reportada hasta ahora. Es por esto que este estudio busca establecer la l\u00ednea de base en t\u00e9rminos de deficiencias f\u00edsicas, mentales y cognitivas en sobrevivientes de UCI. Esta l\u00ednea de base permitir\u00e1 comparar las secuelas f\u00edsicas, mentales y cognitivas experimentadas por sobrevivientes de COVID-19 con aquellas observadas en sujetos que han sobrevivido una estad\u00eda en UCI en un \u00e1mbito diferente. De esta manera, se podr\u00e1 determinar cu\u00e1les son los requerimientos para atender una pr\u00f3xima epidemia que no solo aborden medidas para salvar la vida, sino que consideren medidas que permitan a los sobrevivientes recuperar su vida previa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>OBJETIVO GENERAL<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Determinar el impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud f\u00edsica, mental y social de sobrevivientes de cuidados intensivos a mediano plazo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Describir el perfil de atenci\u00f3n, carga de trabajo y profesionales de la unidad de cuidados intensivos (UCI) participante en el estudio, en t\u00e9rminos del n\u00famero de camas UCI, cantidad de profesionales por turno, sistema de cobertura kinesiol\u00f3gica y cantidad de sesiones estimadas por paciente.<\/li><li>Describir las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas, diagn\u00f3stico y gravedad al ingreso, patolog\u00edas cr\u00f3nicas previas, nivel de independencia previo, y nivel de soporte vital recibido durante la estad\u00eda en UCI para sobrevivientes al COVID-19 durante la pandemia y pacientes ingresados por otras causas durante y despu\u00e9s de la pandemia.<\/li><li>Describir las secuelas f\u00edsicas, mentales y cognitivas, calidad de vida, actividad f\u00edsica, sobrevida y empleabilidad que presentan los sobrevivientes al COVID-19 ingresados a UCI durante la pandemia y pacientes ingresados por otras causas al alta de UCI, y a los 3 y 6 meses del egreso UCI.<\/li><li>Comparar las deficiencias f\u00edsicas, mentales y cognitivas, calidad de vida, actividad f\u00edsica, sobrevida y empleabilidad que presentan los sobrevivientes al COVID-19 ingresados a UCI durante la pandemia y pacientes ingresados por otras causas durante y despu\u00e9s de la pandemia, al alta de UCI, y a los 3 y 6 meses del egreso UCI.<\/li><li>Comparar las trayectorias de las secuelas f\u00edsicas, mentales y cognitivas, calidad de vida, actividad f\u00edsica, sobrevida y empleabilidad que presentan los sobrevivientes al COVID-19 ingresados a UCI durante la pandemia y pacientes ingresados por otras causas durante y despu\u00e9s de la pandemia hasta 6 meses despu\u00e9s del egreso UCI.<\/li><li>Determinar la conducta sedentaria y de actividad f\u00edsica de sobrevivientes al COVID-19 ingresados a UCI durante la pandemia y pacientes ingresados por otras causas durante y despu\u00e9s de la pandemia a los 3 y 6 meses despu\u00e9s del egreso UCI.<\/li><li>Describir la factibilidad de realizar un seguimiento a una cohorte de pacientes a largo plazo, en t\u00e9rminos de tasa de respuesta del paciente, mediciones realizadas y disponibilidad de los evaluadores.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>DISE\u00d1O DEL ESTUDIO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Estudio de cohorte prospectivo<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>PARTICIPANTES<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los participantes que cumplan los criterios de inclusi\u00f3n ser\u00e1n reclutados en siete centros de Chile.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>CRITERIOS DE INCLUSI\u00d3N<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para ser elegible para participar en el estudio IMPACCT-COVID-19-UDD , los participantes deben:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ser mayores de 18 a\u00f1os<\/li><li>Haber recibido ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva por m\u00e1s de 48 hrs durante o despu\u00e9s la pandemia por COVID-19.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>CRITERIOS DE EXCLUSI\u00d3N<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los participantes se excluyen si:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La causa de ingreso es trauma severo, quemaduras, accidente cerebrovascular, o da\u00f1o neurol\u00f3gico severo por contusi\u00f3n, trauma medular o ca\u00edda de altura.<\/li><li>Reportan incapacidad de caminar independientemente (con o sin ayuda t\u00e9cnica) dos semanas previo al ingreso de UCI<\/li><li>Tienen historia de una hospitalizaci\u00f3n en UCI hasta tres meses previo al reclutamiento<\/li><li>Despu\u00e9s de 72 horas de egreso de UCI no es capaz de cooperar o presenta delirium (i.e. S5Q &lt;5 y\/o CAM-ICU positivo).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>MEDICIONES<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los pacientes ser\u00e1n evaluados con los siguientes cuestionarios:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"\"><tbody><tr><td><strong>Aspecto evaluado<\/strong><\/td><td><strong>Instrumento<\/strong><\/td><td><strong>Tiempo de medici\u00f3n<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Nivel funcional previo a UCI<\/td><td>Escala Cl\u00ednica de Fragilidad<\/td><td>Egreso de UCI<\/td><\/tr><tr><td>Fuerza muscular<\/td><td>MRC-SS<\/td><td>Egreso de UCI<\/td><\/tr><tr><td>Movilidad<\/td><td>FSS-ICU<\/td><td>Egreso de UCI<\/td><\/tr><tr><td>Discapacidad<\/td><td>WHODAS 2.0<\/td><td>Egreso de UCI, 3 y 6 meses<\/td><\/tr><tr><td>Capacidad cognitiva<\/td><td>MOCA-Blind<\/td><td>Egreso de UCI, 3 y 6 meses<\/td><\/tr><tr><td>S\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n<\/td><td>HADS<\/td><td>Egreso de UCI, 3 y 6 meses<\/td><\/tr><tr><td>S\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/td><td>IES-R<\/td><td>Egreso de UCI, 3 y 6 meses<\/td><\/tr><tr><td>Calidad de vida relacionada a salud<\/td><td>EQ-5D-3L<\/td><td>Egreso de UCI, 3 y 6 meses<\/td><\/tr><tr><td>Actividad f\u00edsica (submuestra)<\/td><td>GPAQ y acelerometr\u00eda<\/td><td>3 meses<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>TAMA\u00d1O MUESTRAL<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se espera reclutar y seguir por 6 meses a 450 pacientes<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>RESPONSABLE DEL ESTUDIO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Klga, Catalina Merino Osorio<\/p>\n\n\n\n<p>Correo electr\u00f3nico:&nbsp;<a href=\"mailto:catalinamerino@udd.cl\">catalinamerino@udd.cl<\/a><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong><a href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/sobre-el-estudio-impacct-covid-19-udd\/\">Sobre el estudio<\/a><\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/equipo-a-cargo-impacct-covid-19-udd\/\">Equipo a cargo<\/a><\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/files\/2021\/01\/Folleto-v5_2.pdf\">Folleto informativo<\/a><\/strong><\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/centros-participantes-impacct-covid-19-udd\/\">Centros participantes<\/a><\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p> <a href=\"https:\/\/medicina.udd.cl\/kinesiologia-santiago\/impacct\/\"><strong>Ir a inicio<\/strong><\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>IMPACCT-COVID-19-UDD Impact on&nbsp;Mental,&nbsp;Physical,&nbsp;And,&nbsp;Cognitive sequelae of&nbsp;Critical 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