{"id":6950,"date":"2020-07-24T16:24:42","date_gmt":"2020-07-24T20:24:42","guid":{"rendered":"http:\/\/medicina.udd.cl\/medicina-santiago\/?p=6950"},"modified":"2020-07-27T08:53:03","modified_gmt":"2020-07-27T12:53:03","slug":"urgencia-del-hospital-padre-hurtado-transformacion-y-grandes-desafios-en-tiempos-de-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicina.udd.cl\/medicina-santiago\/noticias\/2020\/07\/24\/urgencia-del-hospital-padre-hurtado-transformacion-y-grandes-desafios-en-tiempos-de-pandemia\/","title":{"rendered":"Urgencia del Hospital Padre Hurtado: transformaci\u00f3n y grandes desaf\u00edos en tiempos de pandemia"},"content":{"rendered":"\n<ul class=\"wp-block-gallery columns-2 is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" 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Luego de varios a\u00f1os trabajando en el Hospital\nPadre Hurtado (HPH), en febrero de 2020 asumi\u00f3 la jefatura de la Urgencia de\ndicho recinto hospitalario, cargo que comenz\u00f3 a ejercer con la ayuda del doctor\nPablo Gonz\u00e1lez como como jefe t\u00e9cnico, tambi\u00e9n egresado de la UDD (postgrado) y\nresponsable de los becados.<\/p>\n\n\n\n<p>La\ndecisi\u00f3n no fue f\u00e1cil, se les planteaba un inmenso desaf\u00edo y deb\u00edan elegir\nhacia donde ir\u00eda su desarrollo profesional. Tomaron la opci\u00f3n de la Urgencia,\nlo cual les ha permitido ganar experiencia y contribuir a mejorar la salud de\nuna de las poblaciones m\u00e1s vulnerables de Chile: las comunas de San Ram\u00f3n, La\nPintana y La Granja, de donde son las personas que se atienden en el HPH.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\nmomento de asumir sus nuevos cargos, ambos \u201cPablo\u2019s\u201d -que hasta ese entonces\nmezclaban la docencia con la medicina interna-, no imaginaron que tres meses\ndespu\u00e9s el desaf\u00edo se volver\u00eda a\u00fan mayor: deb\u00edan reformular la Urgencia y pasar\nde tener s\u00f3lo unidad a dividirla en Respiratoria y No Respiratoria. Todo esto\ndeb\u00eda estar operativo en pocos d\u00edas y en medio de una pandemia nunca antes\nvista.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cDe un\nmomento a otro, debimos crear&nbsp;<em>triage<\/em>&nbsp;(clasificar pacientes de\nacuerdo a la urgencia) y pasar de seis m\u00e9dicos por turno a 11. La falta de\nprofesionales en ese momento, el distanciamiento social para poder contratar y\nla falta de espacios f\u00edsicos para atender a los pacientes fueron grandes\nobst\u00e1culos. Fueron instantes muy duros, pero lo pudimos sortear favorablemente,\ngracias al apoyo del hospital y de la Facultad de Medicina. La UDD facilit\u00f3 sus\ninstalaciones del m\u00f3dulo docente III para instalar ah\u00ed la Urgencia no\nrespiratoria, a lo que sum\u00f3 la llegada de varios egresados de la UDD que\napoyaron para cubrir los turnos, e incluso voluntarios, quienes hoy conforman\ncerca del 50% de los m\u00e9dicos que trabajan en la Unidad\u201d, se\u00f1ala Pablo\nGuti\u00e9rrez, jefe administrativo de la Urgencia del HPH.<\/p>\n\n\n\n<p>En ese\nentonces el escenario era poco auspicioso y lo fue a\u00fan m\u00e1s en el mes de junio y\nprincipios de julio, cuando los casos de Covid alcanzaban su peak, pasando de\n40-50 pacientes diarios a m\u00e1s de 100 entre las 2 urgencias. A esto se sum\u00f3 el\naumento en las hospitalizaciones de las personas que llegaban a la urgencia,\nque en \u00e9poca normal era entre el 15% y el 20%, y ahora llegaba incluso al 80%.\nDada la gravedad de los pacientes, ya no pod\u00edan derivarlos a su casa, como\nocurr\u00eda en per\u00edodos pre pandemia.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cMuchas\nveces nos vimos sobrepasados, varios pacientes llegaban en estado grave y\ndeb\u00edamos encontrar espacios para dejarlos hospitalizados. Tambi\u00e9n aument\u00f3 el\nn\u00famero de fallecimientos\u2026 En cada turno (de 24 horas) debemos llenar un libro\nde defunciones. Lo normal es 1, m\u00e1ximo 2 por d\u00eda, pero hubo un d\u00eda que llegamos\na 11 fallecidos, \u00a1en s\u00f3lo 12 horas!\u201d, explica el doctor Pablo Gonz\u00e1lez, jefe\nt\u00e9cnico de la Unidad de Urgencia del HPH.<\/p>\n\n\n\n<p>Muchas\nde estas personas eran pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas o adultos mayores,\npero tambi\u00e9n hubo varios casos de gente joven y sana, que \u201cno ten\u00eda por qu\u00e9\nmorir\u201d. Estas muertes \u2013muchas inesperadas- y las condiciones de las mismas (en\nplena pandemia y con las restricciones propias de distanciamiento social y\nprohibici\u00f3n de visitas) llevaron a los doctores a buscar un espacio para dar un\n\u201cbuen morir\u201d a estos enfermos terminales, a quienes no se les pod\u00eda\/deb\u00eda\nintubar ni suministrar medicamentos. Para ello, en conjunto con las doctoras\nLorna Luco (Centro de Referencia de Salud) y Pamela Marchant (pediatr\u00eda),\nadaptaron un espacio especial para estos pacientes en el \u00e1rea de pediatr\u00eda: \u201cla\nsala de cuidado del fin de la vida\u201d, donde se ubican 12 cub\u00edculos con atenci\u00f3n\nespecializada para los pacientes m\u00e1s graves.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cHace\nmucho que trabajo en la urgencia, la conozco bien. Generalmente he sido capaz\nde separar la vida profesional de lo familiar, pero esta vez me super\u00f3&#8230; Jam\u00e1s\npens\u00e9 que iba a ver a tanta gente muriendo de una misma enfermedad frente a mis\nojos. En general esto nos pas\u00f3 a todos los que trabajamos en salud, desde\ndoctores y tens hasta las personas que nos ayudan con el aseo y en lo\nadministrativo&#8230; La vida en general se absorbi\u00f3 a Covid\u201d, dice Pablo\nGuti\u00e9rrez.<\/p>\n\n\n\n<p>Toda\nesta contingencia, saturaci\u00f3n e incertidumbre causa, sin duda, conlleva un\ndesgaste no s\u00f3lo f\u00edsico, sino tambi\u00e9n emocional. De un momento a otro los\ndoctores Guti\u00e9rrez y Gonz\u00e1lez se vieron no s\u00f3lo reestructurando un servicios,\nsino tambi\u00e9n tomando decisiones que pensaron nunca tendr\u00edan que tomar y\ntrabajando al l\u00edmite de sus capacidades, pero siempre priorizando a sus\nenfermos.<\/p>\n\n\n\n<p>Para\nevitar el contagio, el doctor Guti\u00e9rrez dej\u00f3 de ver en febrero a sus padres y\nhermanos, que viven en Rancagua; mientras que el doctor Gonz\u00e1lez dej\u00f3 de ver a\nsu se\u00f1ora y sus 2 hijos (de 5 a\u00f1os y 6 meses), por poco m\u00e1s de un mes, cuando\nel Covid estaba en el peak.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Del\nCovid a pacientes cr\u00f3nicos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Si bien\npara las pr\u00f3ximas semanas los doctores Guti\u00e9rrez y Gonz\u00e1lez esperan un mejor\nescenario, enfatizan que no se deben \u201cbajar los brazos\u201d, pues tanto los casos\nde Coronavirus como los controles de enfermos cr\u00f3nicos siguen full.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEn un\nmomento de la pandemia el 90% de los casos eran Covid, hoy tenemos d\u00edas en que\nel 70% son casos no respiratorios, lo cual nos hace prever que la curva est\u00e1\nbajando. Sin embargo, ahora est\u00e1n volviendo masivamente aquellos pacientes\ncr\u00f3nicos que pasaron muchos meses sin control, muchos de ellos est\u00e1n graves.\nIncluso, el d\u00eda que ha habido m\u00e1s consultas desde que comenz\u00f3 la pandemia fue\nel 20 y 21 de julio, justamente por estos pacientes\u201d, dice el doctor Gonz\u00e1lez.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto el\ndoctor Guti\u00e9rrez como el doctor Gonz\u00e1lez coinciden en que pese a lo duro que ha\nsido el trabajo, la experiencia ganada ha sido inigualable\u2026 en pocos d\u00edas\ndebieron enfrentar desaf\u00edos jam\u00e1s imaginados: reestructurando un \u00e1rea\nfundamental como es la urgencia, aprendiendo a supervisar un enorme equipo,\nconformado por m\u00e1s de 200 personas; enfrentando situaciones muy dif\u00edciles; y lo\nm\u00e1s importante, contribuyendo a mejorar la salud de los pacientes del Hospital\nPadre Hurtado.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEsto\na\u00fan no termina\u2026 sabemos que tenemos mucho trabajo futuro y otros tantos\ndesaf\u00edos que debemos enfrentar, pero estamos con el coraz\u00f3n y el alma puesta en\nesto, comprometidos y esperanzados en que, como equipo, podemos ser un gran\naporte para superar esta pandemia y las consecuencias que \u00e9sta acarree\u201d,\nconcluye el Pablo Guti\u00e9rrez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El doctor Pablo Guti\u00e9rrez es egresado de la Facultad de Medicina Cl\u00ednica Alemana Universidad del Desarrollo, monitor del internado de Medicina y coordinador del internado de Urgencia de la UDD. 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