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Comparación Biomecánica de Dos Nuevas Técnicas de Fijación Coraco-clavicular

Francisca Convalía, Romina Cortés, Isidora de la Cruz, Mary Hatton, Daniela López, Isabel Mesías, Jocelyn Stern

Resumen 

La luxación de la articulación acromio-clavicular es una de las lesiones más frecuentes de hombro, se produce generalmente al caer de costado sobre este, aplicándose una fuerza lateral en el acromion. Esta lesión produce dolor, impotencia funcional y deformidad al elevarse la clavícula por la rotura de los ligamentos que la mantienen en su posición; por esta razón es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico. Una de las cirugías para reorientar la clavícula  a su posición anatómica normal  es  mediante una pequeña incisión por encima del hombro, en la cual se acerca la clavícula al coracoides  y se fijan con una sutura no reabsorbibles (fiber tape) la cual atraviesa la clavícula y pasa bajo el coracoides, con el fin de estabilizar la articulación acromio clavicular, mientras se regeneran los ligamentos en cuestión.

Se usaron dos metatarsianos porcinos que simularon la clavícula y el coracoides, con el objetivo de comparar la resistencia de dos técnicas quirúrgicas de fijación coraco-clavicular. Se esperaba que la técnica de la fijación coraco-clavicular que termina con las fibras de fiber tape en cruz, resistiera significativamente más que la técnica que se utiliza normalmente que es la que termina con el fiber tape en paralelo. El tamaño muestral fue de 34 simulaciones de la articulación, separados en dos grupos, uno en que los huesos fueron fijados con la técnica con el fiber tape en paralelo y el otro donde fueron fijados con  la técnica del fiber tape en cruz. Se midió la resistencia de cada técnica a través de una máquina de tracción conectada a un transductor de fuerzas.

El estudio muestra una diferencia por sobre los 50[N] entre las dos técnicas, siendo la técnica en que se dispone el fiber tape en forma de cruz  significativamente (p<0,05) más resistente que la técnica en la que se termina con las fibras de fiber tape en paralelo.

Este estudio sirve de referencia para guiar a traumatólogos al momento de elegir una  técnica  idónea para la fijación coraco-clavicular.

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