IMPACCT-COVID-19-UDD
Impact on Mental, Physical, And, Cognitive sequelae of Critical care Time due to COVID-19
Impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud física, mental y social de sobrevivientes de cuidados intensivos, sus familiares y los profesionales tratantes: estudio de cohorte prospectiva con componente cualitativo
Las secuelas para pacientes y familias que sobreviven una estadía en UCI han sido ampliamente reportadas durante situaciones sin pandemia y en epidemias anteriores como la epidemia de H1N1 en 2009 y el brote SARS en 2003. La pandemia por COVID-19 adiciona dos nuevos elementos: una nueva enfermedad con consecuencias a largo plazo desconocidas y un aumento rápido de la carga asistencial.
El gobierno de Chile implementó diferentes medidas para controlar la propagación y mitigar las consecuencias de adquirir la enfermedad, entre estas están liberar camas hospitalarias destinadas a procedimientos electivos, construir hospitales de campaña, y conseguir más ventiladores mecánicos. Estas medidas buscan aumentar rápidamente la capacidad hospitalaria de cuidados intensivos a expensas de hacer uso de espacios físicos que no fueron construidos para ser unidades de cuidados y a personal que ha recibido entrenamiento básico para atender a estos pacientes. Esto significa que la pandemia de COVID-19 va a generar una segunda pandemia, en cierta forma invisible, de sobrevivientes con secuelas provocadas por su paso por cuidados intensivos y recibir ventilación mecánica.
Dado el aumento de carga asistencial, las medidas restrictivas de contacto de los pacientes con sus familias, y el riesgo para los profesionales de la salud de establecer contacto físico cercano con estos pacientes se espera que la incidencia de secuelas físicas, mentales y cognitivas sea mayor a aquella reportada hasta ahora. Es por esto que este estudio busca establecer la línea de base en términos de deficiencias físicas, mentales y cognitivas en sobrevivientes de UCI. Esta línea de base permitirá comparar las secuelas físicas, mentales y cognitivas experimentadas por sobrevivientes de COVID-19 con aquellas observadas en sujetos que han sobrevivido una estadía en UCI en un ámbito diferente. De esta manera, se podrá determinar cuáles son los requerimientos para atender una próxima epidemia que no solo aborden medidas para salvar la vida, sino que consideren medidas que permitan a los sobrevivientes recuperar su vida previa.
Determinar el impacto de la pandemia por COVID-19 en la salud física, mental y social de sobrevivientes de cuidados intensivos a mediano plazo.
Estudio de cohorte prospectivo
Los participantes que cumplan los criterios de inclusión serán reclutados en siete centros de Chile.
Para ser elegible para participar en el estudio IMPACCT-COVID-19-UDD , los participantes deben:
Los participantes se excluyen si:
Los pacientes serán evaluados con los siguientes cuestionarios:
| Aspecto evaluado | Instrumento | Tiempo de medición |
| Nivel funcional previo a UCI | Escala Clínica de Fragilidad | Egreso de UCI |
| Fuerza muscular | MRC-SS | Egreso de UCI |
| Movilidad | FSS-ICU | Egreso de UCI |
| Discapacidad | WHODAS 2.0 | Egreso de UCI, 3 y 6 meses |
| Capacidad cognitiva | MOCA-Blind | Egreso de UCI, 3 y 6 meses |
| Síntomas de ansiedad y depresión | HADS | Egreso de UCI, 3 y 6 meses |
| Síntomas de estrés postraumático | IES-R | Egreso de UCI, 3 y 6 meses |
| Calidad de vida relacionada a salud | EQ-5D-3L | Egreso de UCI, 3 y 6 meses |
| Actividad física (submuestra) | GPAQ y acelerometría | 3 meses |
Se espera reclutar y seguir por 6 meses a 450 pacientes
Klga, Catalina Merino Osorio
Correo electrónico: catalinamerino@udd.cl
